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先端治療に向けて | うの動物病院(滋賀県東近江市の動物病院です。)

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Academic year: 2018

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(1)

乳 腫瘤部 認め た浅鼠径 ンパ節 原発


B-cell high grade タイプ 犬 ンパ腫2例

動物病院

宇野健治

(2)
(3)

主訴

び初診時一般身体検査

部乳

赤く

元気食欲あ ・一般状態良好

既往症 :

再発性深在性膿皮症

!

初診時一般身体検査

左右第

4

5

周囲

腫瘤

触診 : 疼痛症状・脆弱

常域

境界

不明瞭 腫瘤

(4)

病変部 FNA検査 見


中型 大型 円形細胞

腫瘍細胞群

好中球主体 炎症性細胞

円形核 微細クロマチン

(5)

初診時血液生化学検査

WBC /µℓ 15800 ALT U/ 19

Eos /µℓ 110 AST U/ 54

Seg /µℓ 7150 ALP U/ 209

Lym /µℓ 2750 BUN /12.1

Mon /µℓ 330 Cre /0.7

RBC × 693 Glu /98

HGB/µℓ 11.2 CK U/ 70

HCT34.3 Ca /13.6 PLT × 22.9 Na mmol/ 149

TP/7.4 K mmol/ℓ 4.9

Alb /3.3 Cl mmol/ℓ 115

(6)

胸部X線検査

(7)

臨 床 診 断

脆弱

常域

境界不明瞭

腫瘤

病変部

疼痛

(8)

生検組織

病理組織

高いN/C 比

明瞭 核小体

多数 核分裂

大型異型細胞

びま 性 浸潤性増殖

(9)

生検組織

免疫染色

CD79a陽性 B ンパ球marker

B細胞性びま 性大細胞型

サイトケ チン陰性 皮marker

皮性 悪性腫瘍 乳癌 否定

(10)

治 療 指 針

(11)
(12)

主訴

び初診時一般身体検査

主訴

部乳

複数

しこ

一般状態良好

!

既往症

び併発症

性皮膚炎

脂漏症 僧帽弁閉鎖不全症

初診時一般身体検査

(13)

初診時血液生化学検査

WBC /µℓ 17300 ALT U/ 27

Eos /µℓ 110 AST U/ 35

Seg /µℓ 7150 ALP U/ 529

Lym /µℓ 2750 BUN /15.5

Mon /µℓ 330 Cre /0.5

RBC × 729 Glu /115

HGB/µℓ 15.6 CK U/ 151

HCT45.4 Ca /14.4 PLT × 40.6 Na mmol/ 146

TP/7.4 K mmol/ℓ 4.3

(14)

胸部X線検査

肺転移 し

i

心肥大 心胸郭比

64.9%

(15)

腫瘤

病理組織

乳 管癌

細胞質 好酸性 核 腫大

し N/C比 高い高度異型細胞

乳頭状 不整 腔

(16)

浅鼠径 ンパ節

病理組織

乳癌 ンパ節転移 し

ンパ節 腫大

ンパ芽球 緻密 増殖

(17)

浅鼠径 ンパ節

免疫染色

(18)

治 療 指 針

(19)

治療

び経過

ロ ォ ァ

L-ロ

1 2 5 6 8 9 10 11 13 15 17 20 22 24 26 28

×

1カ月後 第254病日 第266病日

第58日目

第219病日

抗癌剤治療実施

支持療法 実施

ンパ腫再燃

参照

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