乳 腫瘤部 認め た浅鼠径 ンパ節 原発
B-cell high grade タイプ 犬 ンパ腫2例
う
動物病院
宇野健治
主訴
び初診時一般身体検査
主
訴
部乳
腫
赤く
触
痛
元気食欲あ ・一般状態良好
既往症 :
部
再発性深在性膿皮症
!
初診時一般身体検査
左右第
4
・
5
乳
周囲
腫瘤
触診 : 疼痛症状・脆弱
つ
常域
境界
不明瞭 腫瘤
病変部 FNA検査 見
中型 大型 円形細胞
腫瘍細胞群
好中球主体 炎症性細胞
円形核 微細クロマチン
初診時血液生化学検査
見
WBC /µℓ 15800 ALT U/ℓ 19
Eos /µℓ 110 AST U/ℓ 54
Seg /µℓ 7150 ALP U/ℓ 209
Lym /µℓ 2750 BUN ㎎/㎗ 12.1
Mon /µℓ 330 Cre ㎎/㎗ 0.7
RBC × /µℓ 693 Glu ㎎/㎗ 98
HGB g/µℓ 11.2 CK U/ℓ 70
HCT % 34.3 Ca ㎎/㎗ 13.6 PLT × /µℓ 22.9 Na mmol/ℓ 149
TP g/㎗ 7.4 K mmol/ℓ 4.9
Alb g/㎗ 3.3 Cl mmol/ℓ 115
胸部X線検査
見
臨 床 診 断
脆弱
常域
境界不明瞭
腫瘤
病変部
疼痛
生検組織
病理組織
見
高いN/C 比
明瞭 核小体
多数 核分裂
大型異型細胞
びま 性 浸潤性増殖
生検組織
免疫染色
見
CD79a陽性 B ンパ球marker
B細胞性びま 性大細胞型
サイトケ チン陰性 皮marker
皮性 悪性腫瘍 乳癌 否定
治 療 指 針
主訴
び初診時一般身体検査
主訴
部乳
複数
しこ
一般状態良好
!
既往症
び併発症
性皮膚炎
脂漏症 僧帽弁閉鎖不全症
初診時一般身体検査
初診時血液生化学検査
見
WBC /µℓ 17300 ALT U/ℓ 27
Eos /µℓ 110 AST U/ℓ 35
Seg /µℓ 7150 ALP U/ℓ 529
Lym /µℓ 2750 BUN ㎎/㎗ 15.5
Mon /µℓ 330 Cre ㎎/㎗ 0.5
RBC × /µℓ 729 Glu ㎎/㎗ 115
HGB g/µℓ 15.6 CK U/ℓ 151
HCT % 45.4 Ca ㎎/㎗ 14.4 PLT × /µℓ 40.6 Na mmol/ℓ 146
TP g/㎗ 7.4 K mmol/ℓ 4.3
胸部X線検査
見
肺転移 し
i
心肥大 心胸郭比
64.9%
乳
腫瘤
病理組織
見
乳 管癌
細胞質 好酸性 核 腫大
し N/C比 高い高度異型細胞
乳頭状 不整 腔
浅鼠径 ンパ節
病理組織
見
乳癌 ンパ節転移 し
ンパ節 腫大
ンパ芽球 緻密 増殖
浅鼠径 ンパ節
免疫染色
見
治 療 指 針
治療
び経過
週
ロ ォ ァ
L-ロ
1 2 5 6 8 9 10 11 13 15 17 20 22 24 26 28
中 ×
1カ月後 第254病日 第266病日
第58日目
第219病日
抗癌剤治療実施
支持療法 実施
ンパ腫再燃